“Shuntkirurgi vid idiopatisk normaltryckshydrocephalus är kostnadseffektivt – en kostnadsanalys.” Av: Mats Tullberg & Josefine Persson & Jakob Petersen & Per Hellström & Carsten Wikkelsø & Åsa Lundgren-Nilsson
Mats Tullberg et al har publicerat en artikel om kostnadseffektivitet för shuntkirurgi hos patienter med iNPH. Mats Tullberg är docent och seniorkonsult i neurologi, Institutionen för neurologi, Institutionen för neurovetenskap och fysiologi, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet och Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg.
Bakgrund: Målet var att utvärdera kostnadseffektiviteten för shuntkirurgi hos patienter med idiopatisk normaltryckhydrocephalus (iNPH). Metoder: Hälsorelaterad livskvalitet utvärderades före och 6 månader efter operation med EQ-5D-3 L (EuroQOL-gruppens femdimensionella hälsoundersökning) hos 30 patienter (medianålder, 71 år; intervall, 65–89 år) diagnostiserade med iNPH. Kostnaderna förknippade med shuntkirurgi bedömdes genom en detaljerad undersökning med intervjuer och utvinning av registerdata om kostnaden för sjukhusvård, primärvård, bostadsvård, hemtjänst och informell vård. Kostnaden för obehandlade patienter härleddes från kostnaden för demenssjukdomar i Sverige under 2012, vilket rapporterats av Socialstyrelsen. I kostnadseffektivitetsanalysen användes en beslutsanalys Markov-modell Vi använde ett samhällsperspektiv och en livslång tidshorisont för att uppskatta kostnader och effekter. Envägskänslighetsanalys och probabilistisk känslighetsanalys utfördes för att testa modellens robusthet. Resultat Shuntkirurgimodellen som standardbehandling i iNPH resulterade i en vinst på 2,2 livsår och 1,7 kvalitetsjusterade livsår (QALY), tillsammans med en ökad kostnad per patient på 7 500 € / QALY. Känslighetsanalysen visade att resultaten inte var känsliga för förändringar i osäkra parametrar eller antaganden.
Slutsatser: Shuntkirurgi i iNPH, ett underdiagnostiserat tillstånd som allvarligt försämrar äldre patienter, är inte bara en effektiv medicinsk behandling, det är också kostnadseffektivt och lägger till 2,2 livstid ytterligare och 1,7 QALYs till en låg kostnad, en enastående vinst för en individ cirka 70 år
Du kan hitta hela artikeln här
